Diagnose in beeld (350). Een vrouw met een gezwollen knie

Casus

Een 31-jarige vrouw had sinds 5 jaar een langzaam progressieve, pijnloze zwelling aan de rechter knie (figuur a). Sinds 3 maanden groeide de zwelling sterker en was de knie af en toe gevoelig, vooral bij aanraking. Bij lichamelijk onderzoek was er aan de voorzijde van de rechter patella een drukpijnlijke zwelling met een harde consistentie, die vast leek te zitten aan de onderliggende patella en goed was af te grenzen van de omliggende weefsels. De kniefunctie was ongestoord. MRI toonde dat de zwelling uitging van de quadricepspees en zich uitbreidde aan de voorzijde van de patella in…