Diagnose in beeld (298). Een zwangere met een zwelling van het tandvlees

Casus

Een ongeveer 25 jaar oude patiënte werd opgenomen in een ruraal ziekenhuis in Kenia in afwachting van haar bevalling. In de laatste maanden van haar zwangerschap was er een lokale zwelling van het tandvlees ontstaan (figuur). Bij tijd en wijle bloedde de afwijking, maar verder gaf deze geen klachten. De diagnose ‘epulis gravidarum’ werd gesteld, wat een biopsie onnodig maakte. Een epulis is een uitwas, geen neoplastisch gezwel, van het tandvlees. De zwelling bestaat voornamelijk uit jong en vaatrijk granulatieweefsel en heeft de kleur van tandvlees. De afwijking komt vaker voor tijdens de zwangerschap en heet dan…