Diagnose in beeld (281). Een meisje met koorts, keelpijn en huiduitslag

Casus

Een 3-jarig meisje werd gezien wegens sinds 2 dagen bestaande hoge koorts en keelpijn en sinds 1 dag aanwezige uitslag op romp, gelaat en extremiteiten. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een niet-ziek meisje met een lichaamstemperatuur van 38,9°C. De huiduitslag was een diffuus, fijn-papillair erytheem op de romp (figuur a), de bovenarmen, de bovenbenen en op de wangen (zie figuur b). In de oksels en de liezen was het exantheem het meest uitgesproken. Inspectie van de farynx liet rode, gezwollen tonsillen met een wit beslag zien. De tong was wit beslagen met gezwollen papillen. Met als…