Diagnose in beeld (278). Een verwarde man met hoestklachten

Casus

Een 69-jarige man presenteerde zich met hoestklachten en het opgeven van slijm. Hij had cognitief functieverlies en was meer of minder verward vanwege een recent doorgemaakt en conservatief behandeld subduraal hematoom, waarvoor hij elders revalideerde. Vanwege aanwijzingen voor een pneumonie was hij ook met antibiotica behandeld. Op een thoraxfoto was echter een radiopake afwijking gezien, waarna patiënt werd doorverwezen voor diagnostiek en behandeling. Behalve een geringe, niet-productieve hoest had hij geen klachten. Bij lichamelijk onderzoek werd een wat verwarde, cognitief gestoorde man gezien. Over de thorax werd niet-afwijkend vesiculair ademgeruis gehoord zonder bijgeluiden. Op de thoraxfoto zagen wij ter…