Diagnose in beeld (263). Een voetballend meisje met pijn in de heup

Casus

Een 13-jarig meisje werd naar de afdeling Spoedeisende Hulp verwezen wegens pijn in de rechter heup. De pijn was de dag ervoor acuut ontstaan nadat zij een trap tegen een bal had gegeven tijdens het voetballen. Bij lopen nam de pijn toe, met name bij flexie van de rechter heup. Inspectie bracht geen afwijkingen aan het licht; wel was er drukpijn in de rechter lies. Bij passieve beweging was er geen functiebeperking, maar actieve flexie van de heup en extensie van de knie gaven pijn in de lies. Aanvullend röntgenonderzoek liet een avulsiefractuur zien van de spina iliaca anterior…