Diagnose in beeld (253). Een man met een gezwollen penisbasis en scrotum

Casus

Een 29-jarige man werd gezien op de afdeling Spoedeisende Hulp. Hij had tijdens de coïtus een ‘knap’ in de penis gevoeld, waarna de erectie plotseling was verdwenen en het scrotum en de basis van de penis waren opgezwollen. Bij onderzoek zagen wij een jongeman die geen zieke indruk maakte; hij had een forse zwelling van het scrotum en de penisbasis (figuur a). Met als waarschijnlijkheidsdiagnose ‘penisfractuur’ werd echografie verricht, waarbij een hematoom aan de basis van de penis werd gezien. De wand van het rechter corpus cavernosum leek te zijn onderbroken. Bij MRI kon de laesie worden…