Diagnose in beeld (250). Een tachypnoïsche zuigeling met rechts duidelijker harttonen dan links

Casus

Een jongen werd aterm geboren via een sectio caesarea vanwege niet-vorderende ontsluiting en langdurig gebroken vliezen. De Apgar-scores waren 9 en 10 na respectievelijk 1 en 5 min, het geboortegewicht was 3090 g. Enkele uren post partum ontwikkelde zich tachypneu. De familieanamnese vermeldde dat de ouders van oorsprong Pakistaans waren, en consanguïen. Wij zagen een hoestende, tachypnoïsche neonatus, met subcostale intrekkingen. De harttonen waren rechts beter hoorbaar dan links; over de longen hoorden wij links crepitaties, rechts rhonchi en piepen. Laboratoriumonderzoek gaf de volgende uitslagen: C-reactieve proteïne: 16 mg/l; Hb: 10,2 mmol/l; leukocyten: 15,9 × 10⁹/l, en…