Diagnose in beeld (247). Een pasgeborene met een gezwollen wang

Casus

Een 2 weken oud meisje, aterm geboren na een ongecompliceerde zwangerschap met een geboortegewicht van 3800 g, werd opgenomen wegens een zwelling van de rechter wang. Bij onderzoek werd een vast aanvoelende, preauriculaire zwelling ter hoogte van de rechter kaakhoek gezien (figuur a en b). Patiënte had geen koorts. Bij laboratoriumonderzoek werd een licht verhoogde concentratie C-reactieve proteïne (CRP) gevonden; de activiteit van amylase in serum en urine was niet-afwijkend. Tijdens de opname nam de zwelling toe; patiënte kreeg een wegdrukbaar exantheem over thorax en rug, de temperatuur liep op tot maximaal 39,9°C en de CRP-waarde steeg…