Diagnose in beeld (238). Een meisje met buikpijn na een stoeipartij

Casus

Een 15-jarig meisje presenteerde zich ’s nachts op de afdeling Spoedeisende Hulp met sinds enkele uren bestaande pijn in de bovenbuik. De buikklachten waren ontstaan nadat zij die avond tijdens stoeien met haar vriend een knie in de bovenbuik zou hebben gekregen. Bij lichamelijk onderzoek werd een matig ziek meisje gezien met drukpijn in epigastrio en in het rechter deel van de bovenbuik zonder peritoneale prikkeling. Laboratoriumuitslagen waren: Hb: 9,0 mmol/l; leukocyten: 16,1 × 10⁹/l; amylase: 52 U/l (referentie: 30-110); de leverenzymwaarden en de uitslagen van het urineonderzoek waren niet-afwijkend. De buikoverzichtsfoto liet geen vrij gas zien…