Diagnose in beeld (234). Een man met een acuut scrotum

Casus

Een 48-jarige patiënt werd ’s avonds door een huisarts verwezen met aanwijzingen voor een torsio testis. De patiënt had acuut ontstane pijn in het linker hemiscrotum. Hij zei geen trauma te hebben doorgemaakt en geen zwelling te hebben bemerkt. Bij lichamelijk onderzoek was er een licht gezwollen testis die warm aanvoelde, maar die te gevoelig was om goed te kunnen palperen. Bij echografie was er een ruimte-innemend proces in de linker testis. Rond het proces was met echodoppleronderzoek een toegenomen doorbloeding te zien (figuur a). Het laboratoriumonderzoek toonde geen afwijkingen van de tumormarkers ?-foetoproteïne en humaan choriongonadotrofine…