Diagnose in beeld (226). Een man met een pijnlijke bovenarm

Casus

Een 55-jarige man presenteerde zich op de afdeling Spoedeisende Hulp met een pijnlijke rechter arm; de pijn was ontstaan nadat hij een snorfiets had opgetild. Hij bemerkte een zwaar gevoel in de bovenarm, uitstralend naar onderarm en schouder. Bij lichamelijk onderzoek was een delle zichtbaar aan de ventrale zijde van de rechter bovenarm, net proximaal van de elleboogplooi (figuur a). Patiënt kon de elleboog nauwelijks buigen, de kracht van de M. biceps brachii was sterk verminderd. Bij echografie van de bovenarm werd een subtotale tot totale ruptuur van de bicepspees gezien. Er werd besloten tot operatieve reïnsertie…