Casus
Een 80-jarige vrouw, bekend wegens diabetes mellitus type 2, hypertensie en een eerder myocardinfarct, werd opgenomen in verband met vrij acuut ontstane buikpijn. Bij lichamelijk onderzoek werden aanwijzingen gevonden voor een acute buik met peritoneale prikkeling. Bij laparotomie bleek een dunnedarmlis necrotisch (figuur). Er volgde een resectie van het avitale deel van de dunne darm. Na deze ingreep leek patiënte aanvankelijk te herstellen. Enkele dagen na de operatie overleed zij echter onder het klinische beeld van een sepsis en opnieuw een acute buik.
Microscopisch onderzoek van het gereseceerde darmdeel toonde ischemische wandveranderingen met oedeem van de submucosa…
Reacties