Diagnose in beeld (206). Een vrouw met dyspnoe en retrosternale pijn na een vaginale partus

Casus

Een 27-jarige primigravida met een blanco voorgeschiedenis werd bij 3 cm ontsluiting naar de tweede lijn verwezen voor epidurale analgesie. Bij een amenorroeduur van 39 5/7e week beviel zij spontaan van een gezonde zoon van 3450 g na een uitdrijving van 53 min. Post partum kreeg patiënte last van dyspnoe en retrosternale pijn. Bij lichamelijk onderzoek werd een vrouw gezien die geen zieke indruk maakte, met een pols van 60/min, een lichaamstemperatuur van 37,4°C en een zuurstofsaturatie van 98. Over de hals en de thorax werd subcutaan emfyseem gepalpeerd. Bij auscultatie werden geen afwijkingen gevonden. De thoraxröntgenfoto toonde een…