Diagnose in beeld (179). Een vrouw met buikpijn en gewichtsverlies

Casus

Een 40-jarige Surinaamse vrouw had buikklachten sinds zij, 2 jaar tevoren, naar Nederland was gekomen. De klachten waren begonnen met oprispingen. Ranitidine gaf enige verbetering. Patiënte bleef echter een pijnlijk bandgevoel houden in de bovenbuik. De pijn nam toe na de maaltijd en zij kon ook slecht op haar rechter zij slapen. Haar eetlust was goed en zij was niet afgevallen. Bij oriënterend bloedonderzoek werd een Hb-waarde van 7,5 mmol/l (normaal: 7,3-9,5) gevonden, de lever- en nierfunctiewaarden waren niet-afwijkend en er was geen eosinofilie. Echografie van de bovenbuik en nieren toonde evenmin afwijkingen. Nadat patiënte ruim een jaar niet…