Diagnose in beeld (160). Een vrouw met een lintworm uit een stoma

Casus

Bij een 39-jarige draagster van het gen voor familiaire polyposis werd totale proctocolectomie verricht, waarna een ileoanaal reservoir (‘pouch’) werd geconstrueerd. Zij kreeg een tijdelijk, ontlastend dubbelloopsstoma. Toen het stoma werd geopend kwam er een lintworm tevoorschijn (figuur a). Door parasitologische determinatie, met onder andere carbolfuchsinekleuring, bleek dat het ging om Taenia saginata, de zogenaamde ongewapende lintworm met het rund als tussengastheer. De proglottiden van deze soort bezitten het vermogen zich spontaan voort te bewegen; door de daarbij optredende samentrekkende bewegingen worden de wormeieren (zie figuur b) naar buiten geperst, die met de ontlasting in het…