Casus
Op de polikliniek werd een 54-jarige man gezien met koorts, spierpijn en hoofdpijn sinds 4 dagen. Patiënt was 14 dagen daarvoor teruggekeerd van een vakantie in Zuid-Afrika. Bij lichamelijk onderzoek werd een niet acuut zieke man gezien, met een lichaamstemperatuur van 38,4°C. Aan de achterzijde van zijn linker bovenbeen was een rode plek zichtbaar, ongeveer 2 cm in diameter, met centraal een donkere necrotische korst (figuur): een beeld typisch voor een zogenaamde ‘tache noire’ of eschar. In de lies links was een pijnlijke klier palpabel. Tevens was diffuus over het lichaam een nauwelijks zichtbaar, fijnvlekkig exantheem te…
Reacties