Casus
Een 59-jarige man presenteerde zich met een langzaam progressieve verbreding van vingers en tenen die gepaard ging met de vorming van grote, ronde nagels (figuur a). Tevens had hij een pijnlijke, gezwollen rechter enkel. Hij had geen pulmonale klachten of gewichtsverlies. De reumatoloog herkende de symptomen als trommelstokvingers met horlogeglasnagels. Röntgenologisch was er evidente periostitis aan de handen, voeten, femora en onderbenen (zie figuur b). Een thoraxfoto en later een CT van de thorax toonden een ruimte-innemend proces van 6 bij 8,5 cm in de linker bovenkwab. De diagnose luidde ‘hypertrofische osteoartropathie’ (syndroom van Pierre-Marie-Bamberger). Patiënt…
Reacties