Diagnose in beeld (140). Een vrouw met trombosebenen

Casus

Een 64-jarige vrouw kwam op de afdeling Spoedeisende Hulp met een moe gevoel in het rechter been. Beiderzijds werd het typische beeld van een trombosebeen gezien. Echoduplexonderzoek toonde trombosering van de V. iliaca externa en de V. iliaca communis beiderzijds, doorlopend tot in de V. cava inferior. Nadere anamnese leerde dat de klachten niet waren voorafgegaan door een periode van immobilisatie. Patiënte gebruikte reeds 12 jaar ?-blokkers wegens hypertensie. Zij werd gehepariniseerd en kreeg bedrust voorgeschreven. Uitgebreid laboratoriumonderzoek, röntgenfoto's van thorax en mammae en gynaecologisch onderzoek gaven geen aanwijzingen voor maligniteit. De BSE was 75 mm/1e uur. CT van…