Diagnose in beeld (133). Een man met schizofrenie en anemie

Casus

Een 25-jarige man werd opgenomen wegens buikpijn, misselijkheid, braken, gewichtsverlies, geelzucht en anemie. Zijn voorgeschiedenis vermeldde schizofrenie. Laboratoriumonderzoek gaf als uitslagen (referentiewaarden tussen haakjes): Hb: 4,7 mmol/l (8,6-10,5); ‘mean corpuscular volume’ (MCV): 80 fl (80-101); bilirubine: 75 ?mol/l (figuur). De symptomen en bevindingen berustten op een ernstige loodintoxicatie (Pb: 5,7 ?mol/l (0,06-0,60)). De looduitscheiding in 24-uursurine bedroeg 1,1 ?mol/l (