Diagnose in beeld (122). Een jongen met ernstig rectaal bloedverlies

Wat is de diagnose?
M.G. Peetsold
F.J.W. ten Kate
D.C. Aronson
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:116-7
Abstract

Casus

Een jongen van 11 jaar met een blanco voorgeschiedenis werd wegens ernstig rectaal bloedverlies (Hb-daling tot 3,5 mmol/l) doorverwezen voor endoscopie. Meckel-scintigrafie (waarbij met radioactief technetium functionerend (ectopisch) maagslijmvlies wordt afgebeeld) gaf geen hotspot te zien als teken van een Meckel-divertikel. Differentiaaldiagnostisch werd gedacht aan een poliep, een vaatmalformatie, Henoch-Schönlein-purpura, teleangiëctasieën of toch een Meckel-divertikel. Bij gastroduodeno- en bij coloscopie werden geen slijmvliesafwijkingen gezien; wel kwam er rood bloed uit het terminale ileum. Biopten van oesofagus, maag, duodenum, ileum en colon hadden normaal slijmvlies. Opnieuw gaf Meckel-scintigrafie een negatief beeld (figuur a). Omdat patiënt nog enkele malen…

Auteursinformatie

Kinderchirurgisch Centrum Amsterdam.

Locatie VU Medisch Centrum, De Boelelaan 1117, 1081 HV Amsterdam.

Mw.M.G.Peetsold, assistent-geneeskundige.

Locatie Academisch Medisch Centrum/Emma Kinderziekenhuis, Amsterdam.

Afd. Pathologie: prof.dr.F.J.W.ten Kate, patholoog.

Afd. Heelkunde: dr.D.C.Aronson, kinderchirurg.

Contact mw.M.G.Peetsold

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties