Diagnose in beeld (119). Een neonatus met een dikke buik en braken

Casus

Bij een meisje, het eerste kind van blanke, niet-consanguïene ouders, werden tijdens echografisch onderzoek vóór de geboorte (amenorroeduur: 20 weken) echodense darmen gezien; verder werden er geen afwijkingen waargenomen. Het kind werd na een amenorroeduur van 39 2/7 week geboren via een sectio caesarea in verband met niet-vorderende uitdrijving; het geboortegewicht bedroeg 4385 g (> P₉₇). Postnataal ontstond progressieve abdominale distensie met braken. Een coloninloopfoto op dag 2 toonde een rectosigmoïd met verminderd kaliber; het beeld paste bij een distale darmobstructie. De buikoverzichtsopname toonde sterk gedilateerde dunnedarmlissen zonder gas in het colon (figuur). Wel was er…