Diagnose in beeld (108). Een jongen met malaise en pijn boven één oog

Casus

Een 16-jarige jongen presenteerde zich met sinds 3 dagen aanwezige kloppende pijn boven het linker oog en algemene malaise. Het was zijn ouders opgevallen dat hij sinds een aantal uren minder was gaan praten, verkeerde woorden gebruikte en lettergrepen door elkaar haalde. Hij had al een paar maanden last van purulente rinorroe en had een aantal weken eerder een amoxicillinekuur van de huisarts gekregen, waarop hij tot 3 dagen geleden vrijwel klachtenvrij bleef. Bij neurologisch onderzoek werd een trage, wezenloos starende jongeman gezien met een meer expressieve dan receptieve afasie, alexie en agrafie. Kort na aankomst in het ziekenhuis…