Diabetische encefalopathie: een onderbelichte complicatie van diabetes mellitus

- Diabetes mellitus seems to be associated with gradually developing end-organ damage to the central nervous system. This relatively unknown complication of both diabetes type 1 and type 2 can be referred to as ‘diabetic encephalopathy’.

- Measurable manifestations are electrophysiological and structural changes and limitations in the cognitive functioning.

- The mechanisms responsible for this diabetic encephalopathy are only partially known. Chronic metabolic and vascular changes seem to play an important role.

- The effects of diabetes on the brain are most distinct in the elderly. This may be the consequence of interactions between the mechanisms that underlie the ageing of the brain, dementia and the origin of diabetic complications.

- At present there are few leads for the targeted diagnostics and treatment of individual patients.

Samenvatting

- Diabetes mellitus lijkt samen te hangen met zich geleidelijk ontwikkelende eindorgaanschade in het centrale zenuwstelsel. Deze relatief onbekende complicatie van zowel type-1- als type-2-diabetes kan gevat worden onder de term ‘diabetische encefalopathie’.

- Meetbare uitingsvormen zijn elektrofysiologische en structurele veranderingen en beperkingen in het cognitief functioneren.

- De mechanismen die ten grondslag liggen aan het ontstaan van diabetische encefalopathie zijn slechts ten dele bekend. Chronische metabole en vasculaire veranderingen lijken een belangrijke rol te spelen.

- De effecten van diabetes op de hersenen zijn het meest uitgesproken bij ouderen. Dit lijkt deels het gevolg van interacties tussen de mechanismen die ten grondslag liggen aan veroudering van de hersenen, aan dementie en aan het ontstaan van diabetische complicaties.

- Vooralsnog zijn er beperkte aanknopingspunten voor gerichte diagnostiek en behandeling bij individuele patiënten.