Dexamethason bij ernstige covid-19

Nieuws in beeld

 

Sterftepercentages en relatief risico (RR) op overlijden binnen 28 dagen van covid-19-patiënten die dexamethason versus standaardzorg kregen, onderverdeeld naar de wijze van beademingsondersteuning op het moment van randomisatie. Onderzoekers uit Oxford claimden ruim een maand geleden al dat de resultaten van hun studie naar dexamethason hoopgevend waren. Inmiddels is het tussentijdse rapport dan ook echt gepubliceerd.

De patiënten kregen gedurende 10 dagen 1 dd 6 mg oraal of intraveneus dexamethason of standaardzorg. In totaal (a) overleden binnen 28 dagen na randomisatie 482 patiënten uit de dexamethasongroep (22,9%) en 1110 van de patiënten die standaardzorg ontvingen (25,7%). Vooral de patiënten die mechanische beademing nodig hadden (b), hadden baat bij de behandeling met dexamethason: in die groep was het sterftepercentage respectievelijk 29,3% versus 41,4% in de groep met standaardzorg. Bij patiënten die zuurstof kregen toegediend (c) was dit effect minder sterk, maar nog steeds aanwezig: respectievelijk 23,3% versus 26,2%. Patiënten die geen beademingsondersteuning kregen (d), hadden geen baat bij behandeling met dexamethason (resp. 17,8% vs. 14,0%) (bron: N Eng J Med. 2020; online 17 juli).