Detectie van het eerste recidief bij patiënten met melanoom: driekwart door de patiënt zelf, één kwart bij poliklinische controle

To evaluate the benefit of frequent outpatient follow-up after the initial diagnosis and treatment of melanoma.

Design

Retrospective study.

Method

Patients from the Groningen University Medical Centre with a first recurrence of a previously treated primary melanoma (American Joint Committee on Cancer stage I-III) were interviewed to determine how many of them had detected the recurrence themselves. Patient data and recurrence characteristics were compared with data from a previous Australian study in order to evaluate the differences between the Dutch and the Australian population.

Results

70 patients with a first recurrence of melanoma were studied. Of the 70 first recurrences, 53 (76) had been detected by the patient; 10 of the patients had a sign or symptom, but did not detect the recurrence themselves; 11 of the first recurrences were detected as a consequence of self-examination. The proportion of detection by the patient versus detection by a doctor was roughly equal in the Dutch and Australian populations.

Conclusion

Three quarters of the first recurrences of a treated melanoma had been detected by the patients themselves, the largest number by accident and only 11 by self-examination. It is not likely that the continuation of frequent follow-up visits will contribute to the detection of recurrences. These findings are no different from the results in the Australian population.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:557-62

Samenvatting

Doel

Het nut bepalen van frequente poliklinische controle na de primaire diagnose en behandeling van een melanoom.

Opzet

Retrospectieve studie.

Methode

Patiënten uit het Universitair Medisch Centrum Groningen te Groningen met een eerste recidief van een eerder behandeld primair melanoom (stadium I-III volgens het American Joint Committee on Cancer) werden geïnterviewd om te bepalen hoeveel van hen het eerste recidief zelf detecteerden. De gegevens van de patiënten en de recidieven werden vergeleken met die uit een Australische populatie, ter evaluatie van eventuele verschillen.

Resultaten

70 patiënten met een eerste recidiefmelanoom werden geïncludeerd. Van de 70 recidieven werden er 53 (76) door de patiënt zelf gedetecteerd. 10 van de patiënten had symptomen, maar detecteerde niet zelf het recidief. 11 van de recidieven werd gedetecteerd als gevolg van zelfonderzoek van de patiënt. In de Australische en de Nederlandse populatie detecteerden patiënten naar verhouding even vaak het recidief.

Conclusie

Driekwart van de eerste recidieven van een behandeld melanoom werd door de patiënt zelf gedetecteerd, het grootste percentage bij toeval en slechts 11 door zelfonderzoek. Het is onwaarschijnlijk dat het handhaven van frequente poliklinische follow-upcontroles bijdraagt aan de detectie van recidieven. De bevindingen verschillen niet van de resultaten van het Australische onderzoek.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:557-62