Samenvatting
Hoewel al in de jaren 50 gewaarschuwd werd voor de toxiciteit van het synthetische oestrogeen di-ethylstilbestrol (DES), is het middel in Nederland nog tot ver in de jaren 70 voorgeschreven aan zwangere vrouwen. De periodieke controle van de zogeheten ‘DES-dochters’ die uit deze zwangerschappen geboren zijn, was tot nog toe vooral gericht op genitale afwijkingen en op het sporadisch voorkomende ‘clear cell’-adenocarcinoom van de vagina. Met het stijgen van de leeftijd daalt de kans op een dergelijk carcinoom en verandert ook de aard van de periodieke controles. Zij kunnen echter niet achterwege blijven, want het 5-jaarlijkse bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker is ongeschikt voor de opsporing van clear-cell-adenocarcinoom. Voor DES-dochters blijft 2-jaarlijks cytologisch onderzoek bij de huisarts nodig tot zij minimaal 60 jaar zijn. Meer dan voorheen zal de arts bij deze controles aandacht moeten hebben voor de niet-oncologische late gevolgen van blootstelling aan DES.
Artikelinformatie
Reacties