De werklast van huisartsen in achterstandsbuurten in Amsterdam: komen hun patiënten vaker?

To determine whether residents from deprived Amsterdam neighbourhoods report more contacts with their general practitioner (GP) than other residents.

Design

Face-to-face health interview survey.

Setting

Amsterdam.

Methods

Data on two previous months‘ contacts with GPs and on background characteristics came from a survey among Amsterdam residents aged 16 years and above (n = 5,121; response: 61.4). Deprived neighbourhoods were defined as having low mean incomes and high unemployment rates.

Results

Residents with a private health insurance from deprived neighbourhoods contacted their GPs significantly less frequently. The contact frequency of persons with compulsory health insurance depended on the definition of deprived neighbourhood: with the preferred definition they contacted their GPs more frequently (0.31year, 0.49 adjusted for age and gender). This higher contact rate was partially connected with family composition, country of birth, occupational status and chronic psychiatric complaints.

Conclusion

Quantitatively, residents from deprived Amsterdam neighbourhoods contribute relatively little to the higher workload of Amsterdam GPs; this study gave no information on qualitative aspects. However, Amsterdam residents with compulsory health insurance appeared to visit their GPs more frequently than the Dutch average, and those from deprived neighbourhoods even 9 more.

Samenvatting

Doel

Vaststellen of en in hoeverre Amsterdammers uit achterstandsbuurten meer contacten met een huisarts rapporteren dan andere Amsterdammers.

Opzet

Mondelinge bevolkingsenquête.

Plaats

Amsterdam.

Methoden

Gegevens over het aantal contacten met de huisarts in een voorafgaande periode van 2 maanden en achtergrondkenmerken werden verzameld in een enquête (1992‘93) onder Amsterdammers van 16 jaar en ouder (n = 5121; respons: 61,4). Achterstandsbuurten werden gedefinieerd als buurten met een laag gemiddeld inkomen èn een grote geregistreerde werkloosheid.

Resultaten

Particulier verzekerde Amsterdammers uit achterstandsbuurten hadden significant minder huisartscontacten. Het aantal contacten van ziekenfondsverzekerden hing af van de definitie van het begrip ‘achterstandsbuurt’: volgens de voorkeursdefinitie hadden ziekenfondsverzekerden in achterstandsbuurten meer huisartscontacten dan andere ziekenfondsverzekerden (0,31jaar, 0,49 na correctie voor leeftijd en geslacht). Deze hogere contactfrequentie hing deels samen met vorm van het huishouden, geboorteland, arbeidspositie en langdurige psychische klachten.

Conclusie

Patiënten uit Amsterdamse achterstandsbuurten dragen in kwantitatieve zin relatief weinig bij aan de extra werklast van huisartsen; over kwalitatieve aspecten gaf dit onderzoek geen informatie. Amsterdamse ziekenfondsverzekerden leken vaker contact te hebben met een huisarts dan ziekenfondsverzekerden in heel Nederland, en in achterstandsbuurten was de contactfrequentie nog 9 hoger.