De voorspellende waarde van classificatie van mammografie-uitslagen volgens het 'Breast imaging reporting and data system' (BI-RADS): retrospectief follow-uponderzoek in een ziekenhuispopulatie

Onderzoek
H.M. Zonderland
T.L. Pope
A.J. Nieborg
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:2077-83
Abstract

Samenvatting

Doel

De bepaling van de positief voorspellende waarde (PVW) voor borstkanker van de eindcategorieën van mammografieverslagen, zoals aanbevolen in het ‘Breast imaging reporting and data system’ (BI-RADS) ten behoeve van kwaliteitsbewaking.

Opzet

Retrospectieve follow-upstudie.

Methode

In de periode juni 2000-mei 2001 werden 2762 mammografieën verricht; 654 (23,7) werden aangevuld met echografie, die werd betrokken bij de eindconclusie. Het verslag werd afgesloten met een eindcategorie volgens de BI-RADS-classificatie, waarmee een inschatting van de kans op maligniteit werd gegeven. Follow-upgegevens werden verkregen via het Ziekenhuis Informatie Systeem (pathologiediagnose: n = 215; resultaten van aanvullend onderzoek: n = 1477) en het Pathologisch-Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief (PALGA) (n = 1070).

Resultaten

De prevalentie van het mammacarcinoom was 4,1; er waren 17 fout-negatieve diagnosen. De PVW van categorie BI-RADS 1 (‘normaal’) was 0,3, van categorie BI-RADS 2 (‘benigne’) 0,6, van categorie BI-RADS 3 (‘waarschijnlijk benigne’) 3,9, van categorie BI-RADS 4 (‘verdachte bevinding’) 52,7 en BI-RADS 5 (‘zeer verdachte bevinding’) 100. De waarden van de laatste drie categorieën lagen hoger dan in de Amerikaanse literatuur. Dit kon deels worden verklaard door een verschil in benadering: hier lag meer nadruk op het vermijden van onnodige ingrepen bij een fout-positieve bevinding, terwijl in de VS het risico op een fout-negatief onderzoek zwaarder weegt.

Conclusie

Het toepassen van de BI-RADS-categorieën gaf naast duidelijkheid in de patiëntenzorg ook inzicht in de bijdrage van de radiologie binnen het mammateam.

Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Radiologie, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Mw.dr.H.M.Zonderland, radioloog; hr.A.J.Nieborg, datamanager.

Medical University of South Carolina, dept. Radiology, Charleston, S.C., Verenigde Staten.

Hr.dr.T.L.Pope, radioloog.

Contact mw.dr.H.M.Zonderland (h.m.zonderland@lumc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties