De verworven niet-scrotale testis bij jongens: een onderschat fenomeen

To differentiate undescended testis into a congenital and an acquired form using earlier information on testis position.

Design

Descriptive.

Setting

Paediatric outpatients‘ clinic, Medical Centre Alkmaar, the Netherlands.

Method

In a 3-year period (1991-1994), 77 boys were referred to the paediatric outpatients‘ clinic for non-descended testis. The testis positions in their earlier years were documented. The undescended testis was defined according to these data as a congenital or an acquired condition.

Results

In 23 boys (age: 2.2-12.7; mean: 7.6 years) the testis turned out to be retractile. In 25 boys (0.1-14.3 years; mean: 3.1 ) the diagnosis was congenital undescended testis; 21 of these underwent orchidopexy. In 29 boys (1.9-14.3 years; mean: 9.9) the non-descent was an acquired condition. Ten of these boys were treated with orchidopexy as initial therapy. In eleven hormonal therapy was given (human chorionic gonadotrophin administered by intramuscular injection) resulting in a fully descended position of the testis in 8 boys.

Conclusion

The phenomenon of acquired non-descended testis is frequent. Incidence and aetiology are insufficiently known. There is no general agreement whether the condition should be treated and which treatment should be favoured. Very likely, the relatively high incidence of orchidopexy operations in the Netherlands is mainly due to operative treatment of the acquired undescended testis.

Samenvatting

Doel

Onderscheiden van de aangeboren en de verworven vorm van de niet-scrotale testis bij jongens aan de hand van de vroegere testisligging.

Opzet

Descriptief.

Plaats

Medisch Centrum Alkmaar.

Methode

Van 77 jongens die in een periode van ruim 3 jaar (1991-1994) werden verwezen naar de polikliniek Kindergeneeskunde in verband met niet in het scrotum gelegen testikel(s) werd aan de hand van de vroegere testisligging nagegaan of er sprake was van de aangeboren of de verworven vorm van de niet-scrotale testis.

Resultaten

Bij 23 jongens (leeftijd: 2,2-12,7; gemiddeld: 7,6 jaar) ging het om retractiele testikel(s). Bij 25 (0,1-14,3 jaar; gemiddeld: 3,1) was er een aangeboren niet-scrotale testis; van hen werden 21 primair chirurgisch behandeld. Bij 29 jongens (1,9-14,3 jaar; gemiddeld: 9,9) ging het om een verworven niet-scrotale testis: 10 werden chirurgisch en 11 primair hormonaal (intramusculaire toediening van humaan choriongonadotrofine) behandeld, waarop bij 8 de testis een stabiele scrotale ligging kreeg.

Conclusie

De verworven niet-scrotale testis komt vaak voor. De oorzaak en de frequentie zijn niet goed bekend. Over (eventuele) behandeling bestaat geen consensus. Operatieve behandeling is waarschijnlijk een belangrijke oorzaak van het relatief grote aantal orchidopexieën in Nederland.