De standaard 'Refractieafwijkingen' van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de oogheelkunde

- The practice guideline ‘Refraction errors’ from the Dutch College of General Practitioners provides a guideline for referral of persons aged 6 to 65 with gradual loss of vision to either an optician or an ophthalmologist. In this guideline, relevant questions regarding important symptoms are missing, and the value of the proposed examination employing ‘diagnostic refraction’ has insufficient scientific support. In addition, the possibility to send children between 6 and 10 years of age to the optician may be dangerous for some of the patients, and there are no explicit indications for the urgency of referral to the ophthalmologist. Due to these shortcomings, the guideline may fail to provide optimal preventive and therapeutic eye care for the target group of patients concerned.

Zie ook de artikelen op bl. 1769 en 1781.

Reeds meer dan 10 jaar draagt het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) zorg voor standaarden die de huisarts kunnen dienen als richtlijn voor de dagelijkse praktijk. Vanwege het succesvol vertalen van wetenschappelijke inzichten in deze concrete standaarden kreeg het NHG hiervoor in 2000 de Duitse Carl Bertelsmann-prijs.

Standaarden hebben vaak betrekking op een gegeven medisch deelspecialisme, maar traditioneel worden de betreffende specialisten niet intensief en in ieder geval niet formeel betrokken bij het vaststellen van de standaarden. Dit heeft als voordeel dat het onderwerp volledig vanuit de huisartsgeneeskundige gezichtshoek kan worden benaderd. Het nadeel is dat de richtlijnen niet vanzelfsprekend aansluiten bij de opvattingen binnen het betreffende specialisme. Standaarden en protocollen helpen de arts in zijn of haar praktijkbeoefening, maar leggen ook plichten op, en kunnen bij klachten of tuchtrechtelijke procedures gebruikt worden als toetsingsinstrument. Het is in dit medicolegale kader…