Zie ook de artikelen op bl. 1597, 1602 en 1611.
De Gezondheidsraad rapporteerde in 1991 en 1998 over osteoporose aan de minister van Volksgezondheid.1 Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) gaf in 1999 over hetzelfde onderwerp een standaard uit met richtlijnen voor de huisarts.2 De rapporten en de standaard zijn gebaseerd op een studie van de beschikbare literatuur en verwoorden een weloverwogen oordeel. Toch tonen de oordelen aanzienlijke verschillen. Na een omschrijving van de aard van het probleem geef ik in dit artikel een historisch perspectief; vervolgens bespreek ik de verschillende benaderingen, de maatschappelijke en financiële consequenties en de zekerheden en de onzekerheden. De beslissing blijkt dan uiteindelijk toch genomen te moeten worden in onzekerheid.
aard van het probleem
De NHG-standaard omschrijft osteoporose als ‘een toestand van het botweefsel, waarbij de botmineraaldichtheid is verminderd en de structuur en de mechanische eigenschappen van het botweefsel zodanig zijn veranderd, dat…
Reacties