De standaard 'Lage rugpijn' van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de neurologie

Zie ook de artikelen op bl. 758 en 769.

Lage rugpijn is een multiconditioneel bepaalde klacht. Dit betekent dat de keuze van een neuroloog om commentaar te leveren bij de standaard ‘Lage rugpijn’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) als betrekkelijk willekeurig zou kunnen worden beschouwd, ware het niet dat in de dagelijkse praktijk patiënten met lage rugpijn een niet onaanzienlijk deel van de neurologische spreekuren vullen.

De neuroloog behoort door de huisarts te worden ingeschakeld als er een vermoeden bestaat van radiculaire prikkeling of uitval, meestal veroorzaakt door een lumbosacrale discushernia. Iedere ervaren neuroloog weet echter dat bij de meesten van de naar hem verwezen patiënten met lage rugklachten geen radiculaire verschijnselen te vinden zijn. Daarmee zou dan zijn taak dienen op te houden. Veelal wordt echter gegrepen naar beeldvormend onderzoek en daarbij worden bij deze patiënten regelmatig discusprotrusies gevonden. Hoewel deze bij het ontbreken van klinisch waarneembare…