De standaard 'Hypertensie' (derde herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de interne geneeskunde

- The revised practice guideline on hypertension from the Dutch College of General Practitioners is a useful document for the management of hypertension. The decision to limit antihypertensive treatment to patients with at least a 20 risk of developing cardiovascular disease within 10 years may, however, be criticised. Prolonged untreated mild hypertension may lead to macro- and microvascular myocardial sclerosis and disturbed systolic and diastolic function of the left ventricle. A 10 risk is preferred. On the other hand, case-finding and treatment of patients with hypertension will increasingly be a major time-consuming activity in general practice. This calls for a change in organisation: well-trained vascular assistants should be employed to fulfil most of this task.

Zie ook de artikelen op bl. 919 en 923.

Net als de eerdere versies is de in juli 2003 gepubliceerde derde herziening van de standaard ‘Hypertensie’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) een toegankelijk en goed onderbouwd document.1 Bovendien is nu de standaard ook via internet beschikbaar (http://nhg.artsennet.nl/upload/104/standaarden/M17/start.htm). De standaard wordt elders in dit nummer samengevat. Deze herziening volgt drie jaar na de uit 2000 daterende richtlijn ‘Hoge bloeddruk’ van het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO (CBO),3 maar men kon rekening houden met belangrijke vergelijkende onderzoeken van recente datum. Min of meer gelijktijdig werden de nieuwe richtlijnen van de European Society of Hypertension (ESH)/European Society of Cardiology (ESC) en het Amerikaanse Joint National Committee (7e rapport; JNC7) gepubliceerd.4 5

Dat de NHG-standaard op een aantal punten flink uit fase loopt met de actueelste afspraken in de rest van Europa en in Amerika zal de kostenbewust werkende…