De standaard 'Hypertensie' (derde herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de huisartsgeneeskunde

- In the revised practice guideline on hypertension from the Dutch College of General Practitioners, some changes have been made in the areas of diagnosis and therapy in comparison to the previous edition. Finding people with hypertension is a major goal for the prevention of cardiovascular disease. A systolic blood pressure > 140 mmHg (> 160 mmHg in patients > 60 years) necessitates non-pharmaceutical advice and antihypertensive therapy with diuretics, β-blockers, angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitors or calcium antagonists, either as monotherapy or in combination. In view of the ever-increasing importance of ACE inhibitors in antihypertensive therapy, we expect that the next revision of the practice guideline will soon be necessary.

Zie ook de artikelen op bl. 921 en 923.

De standaard ‘Hypertensie’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), waarvan de eerste versie in 1991 verscheen, is tot nu toe de enige die volgens het NHG aan een 4e druk toe was. Dat is niet verwonderlijk gezien de voortdurend veranderende inzichten in de diagnostiek en behandeling van hypertensie en de gevolgen die een te hoge bloeddruk kan hebben voor hart- en vaatziekten.

De belangrijkste wijziging in deze derde herziening is dat thans, in overeenstemming met de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie en de richtlijn van het Kwaliteitsinsitituut voor de Gezondheidszorg CBO (CBO), de hoogte van de systolische bloeddruk uitgangspunt is voor diagnostiek en behandeling van hypertensie, omdat deze een betere parameter is voor de kans op hart- en vaatziekten dan de tot nu toe gehanteerde diastolische waarde.1-3 Het beleid van het NHG is erop gericht in standaarden slechts die aanbevelingen…