De standaard 'Het soa-consult' van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de dermatologie

– Sexually transmitted diseases (STDs) constitute an important health problem in the Netherlands. Although there are several STD outpatient clinics, such facilities remain unavailable outside the larger cities. The members of the Dutch College of General Practitioners, who published the practice guideline on STD consultation, provide the majority of STD care. An important aspect of this guideline is the fact that GPs are able to assess the risk by taking a sexual history and then determine their own policy on additional investigations. This prevents the omission of investigations that would exclude an STD, but carries the risk, at least theoretically, that it may be missed. It is noteworthy that scabies is not discussed in these guidelines. The most important difference between the guidelines followed by dermatological/STD clinics throughout the Netherlands is the level of triage practiced by GPs. It seems that GPs have a well-thought out and responsible policy, which also merits attention from dermatologists/venereologists.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1776-7

Zie ook de artikelen op bl. 1773 en 1778.

In Nederland worden de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s), namelijk Chlamydia-infecties, circa 60.000 keer per jaar gediagnosticeerd, terwijl bijna 17.000 mensen HIV-seropositief zijn. Binnen de samenleving kunnen duidelijk risicogroepen herkend worden, zoals de groep mannen die seks met mannen hebben. Hoewel er een aantal poliklinieken voor soa’s in Nederland operationeel is, onder andere in Amsterdam, Rotterdam, Utrecht en Den Haag, ontbreekt deze voorziening buiten het grootstedelijk gebied. Medisch specialisten, in de eerste plaats dermatologen, maar ook urologen en gynaecologen, zien buiten de centra voor soa’s relatief weinig zorgvraag in deze richting. Het merendeel van de soa-zorgvraag wordt door huisartsen afgehandeld.

Ultimo 2004 publiceerde het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) de standaard ‘Het soa-consult’.1 2 Een dergelijke richtlijn is belangrijk, omdat de meeste huisartsen relatief vaak geconsulteerd worden met een zorgvraag op het gebied van soa’s. Een belangrijk aspect…