De standaard 'Fluor vaginalis' (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de gynaecologie

- The Dutch College of General Practitioners (NHG) revised their practice guideline on vaginal discharge. From a gynaecological point of view, relocation of cervix problems from this guideline to the NHG guideline ‘The STD consultation’ is not practical. Moreover, the role of simple, but effective diagnosis with a microscope in the primary-care setting cannot be overemphasized. The reluctance to oral treatment is rather inopportune, because once-only ingestion has the advantage of promoting compliance. As physical examination is not always necessary in a recurrent Candida infection, treatment performed by the patient with imidazole compounds is a possibility that does not always result in abuse or increased resistance.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1330-2

Zie ook de artikelen op bl. 1327 en 1339

Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) heeft met de herziene standaard ‘Fluor vaginalis’ weer een nieuw product van hoge kwaliteit gepubliceerd.1 2 Met de vrijwel onberispelijke uitvoering en bondige inhoud van de standaarden is het genootschap al jarenlang een voorbeeld voor anderen.

Toch is er vanuit de gynaecologische invalshoek wel een aantal kanttekeningen te maken. Die betreffen vooral de afsplitsing van cervixproblemen naar de NHG-standaard ‘Het soa-consult’, de diagnostiek van de mogelijk oorzakelijke infecties en enkele aspecten van de behandeling hiervan, zoals de mogelijkheid van zelfbehandeling bij een chronische Candida-infectie.3

fluor vaginalis en seksueel overdraagbare aandoeningen

De samenhang tussen fluor vaginalis en seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) bestaat allang en heeft zeker invloed gehad op onze benadering van fluorklachten. Hoewel het goed is dat erop gewezen wordt dat de meeste vrouwen die zich met fluorklachten bij de huisarts melden waarschijnlijk…