De standaard 'Diagnostiek van mammacarcinoom' van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de chirurgie

- The new guideline is an adaptation to recent developments in the genetics of breast cancer. Hereditary and familial breast cancer may give rise to many questions in women coping with family members with the disease. Recommendations are given in a clear and succinct way. It is regrettable that breast self examination is not recommended anymore as it is not considered to be of evidence-based value. This may be true, but, particularly in young women, it is often the only way to detect breast cancer. In case of suspicion of a malignancy the patient should be referred to a surgeon who is dedicated to the diagnosis and treatment of breast cancer, and who is part of a multidisciplinary breast cancer group.

Zie ook de artikelen op bl. 533 en 547.

De NHG-standaard ‘Diagnostiek van mammacarcinoom’ is de vervanging van de in 1990 uitgekomen standaard ‘Mammografie’.1 2 Hoewel de oude standaard nog altijd veel waardevolle adviezen geeft, was het inderdaad tijd veranderingen aan te brengen wegens de ontwikkelingen die er in het afgelopen decennium zijn geweest op het gebied van mammacarcinoom. Overigens zijn er niet alleen veranderingen geweest op het terrein van de diagnostiek, het hele behandelingsconcept van patiënten met mammacarcinoom is zelfs veranderd door ontwikkelingen die in het begin van de jaren negentig van de vorige eeuw voor onmogelijk of voor zeer onwaarschijnlijk gehouden zouden zijn.

Het advies is in de standaard eenvoudig en helder verwoord, ondersteund door nuancerende literatuur. Het nadeel van een samenvatting op een kaartje, dat bestemd is voor op het bureau, is dat nuanceringen ontbreken en dat het als enige waarheid wordt beschouwd. De standaard…