De standaard 'Bemoeilijkte mictie bij oudere mannen' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de urologie

- New insights in the fields of terminology, diagnosis and treatment have been successfully implemented in the second revision of the practice guideline ‘Lower urinary-tract symptoms in middle-aged and elderly men’ from the Dutch College of General Practitioners. The result is a coherent, lucid and moreover practical guideline. It is important to stress that lower urinary-tract symptoms do not increase the patient’s risk of prostate cancer. Screening for prostate cancer by the routine measurement of serum prostate-specific antigen is therefore not indicated.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1551-2

Zie ook de artikelen op bl. 1549 en 1568.

In de tweede herziening van de standaard ‘Bemoeilijkte mictie bij oudere mannen’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG),1 waarvan de samenvatting elders in dit nummer is te vinden,2 zijn nieuwe inzichten op het gebied van terminologie, diagnostiek en behandeling met succes geïmplementeerd. Het resultaat is een duidelijke, overzichtelijke, maar vooral ook bruikbare richtlijn. Bemoeilijkte mictie bij oudere mannen is zowel voor de huisarts als voor de uroloog een belangrijk onderwerp. Puntsgewijs bespreken wij hier de verschillende alinea’s.

begrippen

Ook vanuit het perspectief van de uroloog heeft het de voorkeur om een verouderde term als ‘prostatisme’ voortaan te vermijden en te spreken van ‘bemoeilijkte mictie’ (‘lower urinary-tract symptoms’; LUTS), een term die ook internationaal gebruikelijker is. Temeer omdat de klachten lang niet altijd enkel door een vergroting van de prostaat veroorzaakt worden, maar ook kunnen samenhangen met veranderingen in de…