De relatie tussen ondergewicht en amenorroe bij anorexia nervosa

Zie ook het artikel op bl. 2169.

Dames en Heren,

Bij velen bestaat de opvatting dat amenorroe optreedt als gevolg van een groot verlies van lichaamsgewicht. Dit is o.a. gebaseerd op de ervaring, dat bij lichamelijk uitputtende ziekten en bij vermagering door voedseltekort (zoals in de hongerwinter 1944-1945 en in de kampen gedurende de oorlog het geval was) de menses plegen op te houden.1 Dat gewichtsverlies de oorzaak zou zijn van de amenorroe bij patiënten met anorexia nervosa, kan evenwel in twijfel worden getrokken, zowel op grond van recente literatuur als op basis van klinische waarnemingen. Wij willen dit toelichten aan de hand van het verloop van de menstruele cyclus bij drie patiënten met gewichtsverlies, resulterend in ernstig ondergewicht.

Patiënte A, thans 31 jaar oud, is de derde dochter uit een sociaal zwak gezin van vier dochters. Toen patiënte 7 jaar oud was, overleed haar 14-jarige oudste zus door…