De preventie van postoperatieve longcomplicaties

Inleiding

Na een operatie in de buik- of thoraxholte is de kans op atelectase of pneumonie aanzienlijk. De morbiditeit van dergelijke complicaties is zodanig, dat preventieve maatregelen van groot belang zijn. De incidentie van postoperatieve longcomplicaties wordt in de beschikbare literatuur sterk wisselend opgegeven (tabel 1). Hieraan is vooral debet dat er verschillende definities van het begrip longcomplicatie worden gehanteerd aan de hand van moeilijk te vergelijken diagnostische criteria. Naast de conventionele fysiotherapeutische ademtraining zijn inmiddels allerlei mechanische hulpmiddelen ter preventie van deze complicaties beschikbaar, maar prospectief vergelijkend onderzoek naar de preventieve waarde van deze hulpmiddelen is schaars. Van een uniform beleid inzake de preventie van postoperatieve longcomplicaties is dan ook geen sprake.9 Naast bespreking van de belangrijkste risicofactoren zullen in dit overzicht ook de meest gebruikte methoden ter preventie van longcomplicaties aan een beschouwing worden onderworpen.