De polycystische lever bij de volwassene

Dames en Heren,

Een polycystische lever veroorzaakt bij de volwassene in het algemeen geen klachten. De cystennieren die bij 50 van de patiënten met een polycystische lever worden gevonden, kunnen echter leiden tot een nierinsufficiëntie.1 Aan de hand van een aantal ziektegeschiedenissen gaan wij in de op cystenlever die wél aanleiding geeft tot klachten en op de therapeutische mogelijkheden daarbij.

Patiënt A, een 51-jarige vrouw, werd in 1984 verwezen wegens buikklachten. Een jaar tevoren had zij tot tweemaal toe een aanval gehad van hevige, stekende pijn onder de rechter ribbenboog, die na enkele dagen spontaan verminderde. De daaropvolgende maanden kreeg zij in toenemende mate klachten van een zwelling en een zeurende pijn boven in de buik, die geen verband had met de maaltijd of de defecatie. De urine en ontlasting bleven normaal van kleur. In haar familie waren geen patiënten met een cystenlever of cystennieren bekend. Bij het lichamelijk…