Dames en Heren,
Bij borstaandoeningen wordt onmiddellijk aan een maligniteit gedacht, is het niet om deze aan te tonen dan wel om deze uit te sluiten. Pas in tweede instantie richt de aandacht zich op de frequent voorkomende benigne aandoeningen, zoals fibroadenoom, mastopathie en cysten. Ook de puerperale borstontstekingen behoren hiertoe. Indien de ontsteking zich voordoet buiten het puerperium, wordt al snel aan mastitis carcinomatosa gedacht en het diagnostische beleid daarop gericht. Minder bekend is dat er ook een karakteristiek, goedaardig ziektebeeld bestaat van retroareolaire abcederende ontstekingen met paramamillaire fistelvorming. Mede door inadequate behandeling recidiveert dit ziektebeeld telkens, hetgeen leidt tot een chronische kwaal. Aan de hand van de volgende drie patiënten zullen wij dit typische ziektebeeld illustreren.
Patiënt A, een 39-jarige vrouw, ontdekte een zwelling boven de rechter tepel nadat zij zich aan de tafelrand had bezeerd. Elders werd na enige tijd excisie verricht van deze afwijking; de uitslag…
Reacties