Bij de diagnostiek van leverziekten heeft men in aanvulling op anamnese en lichamelijk onderzoek de beschikking over een ruim arsenaal van biochemische en serologische onderzoeksmethoden alsmede veel afbeeldingstechnieken, zoals echografie, scintigrafie, computertomografie, kernspinresonantie-tomografie en angiografie.1 Hebben deze technieken histologisch leveronderzoek obsoleet gemaakt? Het lijkt tijd voor een hernieuwde plaatsbepaling van histologisch leveronderzoek naast en in aanvulling op andere onderzoekstechnieken.
Afbeeldingstechnieken
Echografie is voor de diagnostiek van leverziekten een onmisbaar hulpmiddel. Bij een patiënt met geelzucht zal na anamnese en lichamelijk onderzoek eerst echografie worden uitgevoerd. Indien uitgezette galwegen worden gezien, zal het verdere onderzoek veelal een endoscopische retrograde cholangiografie inhouden. Behalve van intrahepatische galwegen kan met echografisch onderzoek ook een indruk verkregen worden van het leverparenchym, waarbij het soms mogelijk is normaal leverweefsel in ruime zin te differentiëren van cirrose en steatose. Uit recent onderzoek bleek echter dat de waarde van de echografie om een parenchymateuze leveraandoening te onderscheiden…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties