Samenvatting
Doel
Vaststellen hoe groot de kans is op ‘pelvic inflammatory disease’ (PID) bij vrouwen met een genitale Chlamydia trachomatis-infectie.
Opzet
Systematisch literatuuronderzoek.
Methode
In Medline en Embase werd over de jaren 1975-2003 met behulp van de trefwoorden ‘Chlamydia trachomatis’, ‘complication’, ‘pelvic (inflammatory disease)’, ‘PID’, ‘endometritis’, ‘adnexitis’ en ‘salpingitis’ gezocht naar artikelen. Daarnaast werden de literatuurlijsten van gevonden artikelen gecheckt op niet-opgespoorde publicaties. Nagegaan werd welk percentage van de patiënten PID kreeg. Daarnaast werd de samenstelling van de onderzoekspopulatie vastgesteld, alsmede de validiteit van diagnostiek en uitkomstmaten.
Resultaten
Er werden 9 prospectieve studies gevonden, met een sterk uiteenlopende samenstelling van de onderzoekspopulatie. De kans op een PID bij een genitale infectie varieerde tussen 0 en 72. Vrouwen zonder klachten bij wie tijdens screening C. trachomatis werd gediagnosticeerd en vrouwen met een lage a-priorikans op een seksueel overdraagbare aandoening (soa) hadden het laagste risico: 0-4. Bij vrouwen met klachten of met een verhoogd risico op soa (bezoeker zijn van een soa-polikliniek, het hebben van een dubbelinfectie door gonorroe, het hebben van een hoog risico vastgesteld met een vragenlijst, het hebben van een partner met een symptomatische C. trachomatis-infectie) trad een PID op in 12-30 van de gevallen, en vrouwen die een abortus provocatus ondergingen hadden het hoogste risico (27-72).
Conclusie
De kansen op het optreden van PID bij vrouwen met een C. trachomatis-infectie liepen sterk uiteen: het risico hing samen met het hebben van klachten en de a-priorikans op een soa.
Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:878-84
Reacties