Eén op de vijf ouderen die met beperkt letsel op de SEH komt, wordt opgenomen in het ziekenhuis zonder dat het medisch noodzakelijk is. Opname ‘op sociale indicatie’ is onwenselijk, maar is het te vermijden?
Bij oudere patiënten die in Nederland op de Spoedeisende Hulp komen, is de aanleiding in 30% een valincident.1 Zelfs bij beperkt letsel zal een deel van hen in het ziekenhuis worden opgenomen. Vaak gebeurt dat ‘op sociale indicatie’. Daarbij wordt de patiënt opgenomen zonder vastgestelde medische diagnose omdat er in de thuissituatie onvoldoende opvangmogelijkheden zijn.
Elders in het NTvG staat een samenvatting van een onderzoek naar de frequentie en het beloop van opnames op sociale indicatie (D7608).2 De onderzoekers stellen dat 19,4% van de ouderen werd opgenomen na een trauma zonder een diagnose die deze opname noodzakelijk maakte. Bij meer dan 90% van deze patiënten was een valincident de oorzaak van het trauma. Bij 1 op de 5 patiënten werd gedurende de opname een aanvullende diagnose gesteld: 3% bleek toch een fractuur te hebben en 17,6% een andere aandoening, zoals een infectie, delier of elektrolytstoornis.2…
Reacties