De intragastrische ballon ter behandeling van ziekelijke vetzucht

- As part of a multidisciplinary weight reduction programme 60 morbidly obese patients were treated with intragastric airfilled and free-floating balloons, which were connected with an inflation catheter through the nose. 15 men with a mean initial weight of 143 kg lost 29 kg in average in a mean of 31 balloon treatment weeks, 45 females with mean initial weight of 123 kg lost 23 kg in average in a mean of 24 weeks. In the whole group the mean Quetelet Index decreased from 43 to 35; the mean percentage of overweight fell from 195 to 158. An average weight loss of 0.5 kgweek was observed in the balloon and balloon-free periods. Of the 88 balloons, necessary for the treatment of 60 patients, 15 were electively removed, 40 gradually deflated and 33 were still functioning with mean balloon life spans of 169, 108 and 167 days, respectively. Of the recovered 46 balloons, 12 were leaky. Except for 2 ulcers and 3 cases of mild obstruction no complications were seen. There was no mortality.

Considering the good weight loss and patient tolerance and the prolonged survival and reduced complication risk, the air-tube connected variant of the intragastric balloon treatment deserves medical attention.

Samenvatting

In een multidisciplinaire opzet ter behandeling van ziekelijke vetzucht werd de intragastrische-ballonmethode prospectief onderzocht. Van 15 mannen met een gemiddeld gewicht van 143 kg daalde het gewicht gemiddeld 29 kg in gemiddeld 31 weken; 45 vrouwen met een gemiddeld gewicht van 123 kg vielen gemiddeld 23 kg in gemiddeld 24 weken af. De gemiddelde Quetelet-index daalde van 43 naar 35, het gemiddelde percentage overgewicht van 195 naar 158 voor de hele groep. In de totale periode met en zonder ballon was de gewichtsafname gemiddeld 0,5 kgper week. Van de 88 ballonnen, nodig voor de behandeling van 60 patiënten; werden er 15 electief verwijderd, 40 liepen langzaam leeg en 33 functioneren nog steeds; de gebruiksduur bedroeg respectievelijk 169, 108 en 167 dagen. Voor zover kon worden nagegaan, waren 12 van de 46 ballonnen lek. Als complicaties ontstonden 2 maal een maagzweer en 3 maal een partiële dunne-darmobstructie.

De opbrengst wat de patiënten betrof (het gewichtsverlies, de tolerantie van de ballon) en de resultaten wat de ballon betrof (de gebruiksduur, het complicatierisico) zijn veelbelovend en geven de ballonmethode een plaats bij de behandelingsmogelijkheden van ziekelijke vetzucht.