De hik

- Hiccups are a common phenomenon but little is known about their pathophysiological mechanism or function.

- The concept of a hiccup reflex lacks a scientific basis. Closure of the glottis may be caused by an active contraction or by a passive, sudden myoclonic contraction of the inspiratory musculature, leading to a rapid reduction in intrathoracic pressure.

- Hiccups are often benign and of short duration but they can sometimes be a serious medical problem due to their chronicity and underlying causes.

- Many remedies for hiccups have been reported, such as manoeuvres, medical treatment and invasive procedures.

- Chlorpromazine is the only drug that is registered for the treatment of persistent hiccups but it has many side effects. Baclofen is often used in practice, and favourable experiences with piracetam are known.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2659-62

Samenvatting

- Hoewel de hik een alledaags fenomeen is, is er weinig bekend over de pathofysiologie en nog minder over de functie.

- Voor een hikreflex is weinig wetenschappelijke onderbouwing. De sluiting van de glottis wordt mogelijk door een actieve contractie van de stemspleet veroorzaakt, maar kan ook passief plaatsvinden vanwege een plotselinge myocloniforme contractie van de inspiratoire musculatuur die tot een snelle daling van de intrathoracale druk leidt.

- Meestal is de hik onschuldig en voorbijgaand, echter de hik kan ook een serieus medisch probleem zijn vanwege de chroniciteit en het onderliggend lijden.

- Er zijn vele therapieën beschreven voor de hik, variërend van eenvoudige manoeuvres tot medicamenteuze en chirurgische interventies.

- Chloorpromazine is het enige middel dat is geregistreerd voor de behandeling van persisterende hik, maar het heeft veel bijwerkingen. In de praktijk wordt baclofen veel toegepast en er zijn gunstige ervaringen met piracetam.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2659-62