Zie ook de artikelen op bl. 2369, 2381 en 2385.
Inleiding
Gedurende de laatste jaren heeft de chirurgie van de lever een hoge vlucht genomen: talrijke series van meer dan 100 leverresecties zijn inmiddels gepubliceerd en de partiële hepatectomie is nu een algemeen aanvaarde behandeling voor geselecteerde leveraandoeningen.1-4 Voor deze ontwikkeling zijn verschillende oorzaken aan te wijzen:
1. Verbeterde patiëntselectie. 2. Moderne anesthesiologische en intensive care-technieken.
3. Peroperatieve echografie van de lever.
4. Chirurgische techniek gebaseerd op de ‘functionele’ anatomie van de lever.
Kennis van deze op functionele eenheden berustende (inwendige) anatomie naast de klassieke morfologische (uitwendige) anatomie van de lever heeft het mogelijk gemaakt zgn. ‘typische’ of ‘anatomische’ leverresecties te verrichten zonder excessief bloedverlies en necrose van achterblijvend leverparenchym. In dit verband moeten de grote verdiensten van Ton That Tung (Vietnam) en Bismuth (Frankrijk) worden vermeld.56 Inzicht in de inwendige anatomie van de lever leidde…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties