Pijn vanuit het sacro-iliacale (SI) gewricht is naast facetartrose een van de belangrijkste bronnen van mechanische lagerugpijn. De prevalentie van deze klacht varieert tussen de 16 en 30%.1 Wanneer een conservatief behandeltraject, zoals oefentherapie, onvoldoende pijnverlichting geeft, zijn er verschillende opties voor invasieve behandeling. Gewoonlijk wordt een lokaal anestheticum gecombineerd met een glucocorticoïd geïnjecteerd in de achterste gewrichtsspleet van het SI-gewricht. De pijnverlichting ontstaat voornamelijk door de anti-inflammatoire effecten van het mengsel. Hoewel het bewijs beperkt is, zegt een grote groep patiënten dat zij baat heeft van deze interventie, met pijnverlichting die enkele maanden kan aanhouden.
Denervatie van het SI-gewricht
Sinds enkele jaren wordt geprobeerd via radiofrequente (RF) denervatie van het SI-gewricht de pijn te verminderen. De innervatie van het SI-gewricht is complex en verloopt via zogenaamde laterale zenuwtakken van de zenuwwortels S1-S4 en via de dorsale ramus van zenuwwortel L5; er zijn echter verschillen tussen individuen mogelijk.2…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties