De chirurgische behandeling van longkanker via complete VATS-lobectomie, nieuw in Nederland

- In view of the favourable results of lobectomy with complete ‘video-assisted thoracoscopic surgery’ (c-VATS) as described in literature, we started to perform these totally endoscopic lung resections in the Netherlands in March 2006.

- Essential aspects of the procedure are that the ribs are not spread and that the procedure is performed using the image on the monitor only.

- In the 23 c-VATS lobectomies performed, the advantages described in literature were confirmed. The operation was safe and entirely similar to the ‘open’ thoracotomy in an oncological sense. The effects for the patient were favourable. There was less pain after the operation, the function of the shoulder remained intact and the patients recovered rapidly.

- It takes a considerable time before the learning curve reaches the plateau phase. The use of proper instruments is essential.

- It is expected that the c-VATS lobectomy will be performed more often in the Netherlands in the coming years.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1204-9

Samenvatting

- Gezien de gunstige resultaten van lobectomie via complete ‘video-assisted thoracoscopic surgery’ (c-VATS) beschreven in de literatuur, startten wij in Nederland in maart 2006 met deze geheel endoscopisch uitgevoerde longresecties.

- Essentieel onderdeel van de ingreep is dat de ribben niet gespreid worden en de ingreep volledig plaatsvindt aan de hand van het beeld op de monitor.

- Bij de 23 uitgevoerde ingrepen werden de in de literatuur beschreven voordelen bevestigd. De ingreep was veilig en in oncologisch opzicht volledig vergelijkbaar met de open thoracotomie. De effecten voor de patiënt waren gunstig. Er was weinig pijn na de ingreep, de schouderfunctie bleef intact en het herstel was voorspoedig.

- Het duurt lang voordat de leercurve de plateaufase bereikt. Het gebruik van het juiste instrumentarium is essentieel.

- Verwacht wordt dat de c-VATS-lobectomie de komende jaren ook in Nederland op grotere schaal toegepast gaat worden.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1204-9